Adenomiose uterina: o que é, sintomas e caminhos de tratamento

Adenomiose é quando o tecido que reveste o útero por dentro, o endométrio, infiltra a parede muscular do próprio útero. A cada ciclo menstrual, esse tecido responde aos hormônios dentro do músculo, o que inflama, engrossa a parede e aumenta o volume do útero.

Ela pode ser difusa, espalhada pela parede toda, ou focal, concentrada em uma região. É mais diagnosticada a partir dos 35 anos, mas com os exames atuais também tem sido identificada em mulheres mais jovens.

Nem toda adenomiose dá sintomas. Quando dá, os mais comuns são:

As duas são primas, mas não são a mesma doença. Na adenomiose, o tecido endometrial infiltra o músculo do próprio útero. Na endometriose, ele se implanta fora do útero, em locais como ovários, peritônio e intestino.

Elas podem coexistir na mesma mulher, e é por isso que a investigação precisa olhar para o quadro completo, não para um achado isolado. A Dra. Daniella trata as duas condições e avalia cada caso como um todo.

A suspeita costuma nascer no ultrassom transvaginal, com achados como útero aumentado e ecotextura miometrial heterogênea, aquele termo de laudo que assusta e que, sozinho, não fecha diagnóstico nenhum. A ressonância magnética complementa quando há dúvida ou quando é preciso mapear a extensão.

Laudo não é sentença: o diagnóstico nasce da soma entre os seus sintomas, o exame físico e a imagem, interpretados por quem conhece a doença.

O tratamento é escolhido conforme os seus sintomas, a sua idade e os seus planos, principalmente o de engravidar. As frentes mais usadas são o tratamento hormonal para reduzir fluxo e cólica, incluindo o DIU hormonal, que age direto no útero, medicações para o controle da dor e do sangramento, e cirurgia em casos selecionados.

Para quem deseja engravidar, o plano é montado em conjunto com o acompanhamento de fertilidade e, depois, com o pré-natal, porque a adenomiose pede atenção também durante a gestação.